Lamoureux, A., C. Maurey, and V. Freiche.
"Treatment of inflammatory rectal strictures by digital bougienage: a retrospective study of nine cases." 
Journal of Small Animal Practice 58.5 (2017): 293-297.

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タイトル
:犬の滑脱型裂孔ヘルニアと胃食道逆流の外科的管理の前向き評価

==アブストラクト===
目的:標準化臨床スコアリング、ビデオ透視嚥下評価、インピーダンス測定を用いて犬の滑脱型裂孔ヘルニア(SHH)と胃食道逆流(GER)の外科的治療の反応性を評価すること。

研究デザイン:前向き臨床試験

動物
:17頭の家庭犬

方法
:滑脱型裂孔ヘルニアおよび/または胃食道逆流の臨床症状とビデオ透視の証拠がある犬が組み込まれた。飼い主には、術前および術後に犬嚥下障害評価ツール(CDAT)を完了するように求めた。術前と術後の一部の犬で、食道機能と下部食道括約筋の位置および配置を評価するために、覚醒下でのビデオ透視嚥下評価とインピーダンス測定を行なった。

結果:術前に、研究に組み込まれた犬17頭中13頭で術前に逆流の病歴があり、17頭中4頭でレントゲンで吸引性肺炎の証拠があった。術前の逆流のある犬10頭中8頭で食後の逆流が改善し、術前と術後の犬嚥下評価ツールのアンケートが利用可能であった(p<0.01)。術前、術後のビデオ透視嚥下評価を行なった犬(n=12)で、裂孔ヘルニアの重症度スコアが術後に改善した(p=0.046)。しかし、ヘルニアの頻度スコア(p=0.2)とインピーダンス測定の変数は時点間で有意な差はなかった。

結論
:滑脱型裂孔ヘルニアの臨床徴候は一般に手術で改善したが、一貫して改善したわけではなかった。ビデオ透視は、術後に胃食道逆流と滑脱型裂孔ヘルニアが持続している患者がいることの証拠を示した。インピーダンス測定の所見に基づけば、臨床的な改善は下部食道括約筋の減弱とは独立したメカニズムによる可能性がある。