ねころんで探せる小動物医療のジャーナルクラブ

小動物臨床の獣医師が、臨床に役立ちそうな論文情報をちょっとづつアップします。ねころんでいても論文検索ができればいいなと。

カテゴリ: 健康診断

Davies, M.
"Geriatric screening in first opinion practice–results from 45 dogs." 
Journal of Small Animal Practice  53.9 (2012): 507-513.

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本文:無料公開(PDF

==アブストラクト===
目的
:一次診療施設における高齢犬のスクリーリングの結果を評価して報告すること。

方法
:9歳以上の犬で、病歴聴取、身体検査、尿検査を含めた健康スクリーニングを前向きに実施。

結果
:45頭中80%の犬でそれまで認識されていなかった問題が1つ以上認識され、353の所見(平均7.8/犬)が記録された。飼い主は年齢に関連した疾患の重大な徴候について認識、報告しないことが多かった。しかし、睡眠の増加(31%)、聴覚の喪失(29%)、視力の喪失(20%)、歩行のこわばりもしくは跛行(22%)、"減速"(20%)の増加は最もよく報告された。 レンズの不透明度の増加(64%)、口渇感の増加(58%)、痛み(24%)、排尿頻度の増加(24%)、変形性関節症の徴候(24%)、歯科疾患(22%)が相談時に最も多く明らかなになった。潜在的に命を脅かす結果として、呼吸不全、触診可能な腹腔内腫瘤、転移性肺疾患が含まれた。スクリーニングによって29のさらなる診断手順がなされ、10件の歯科処置、7件の医療処置、2件の外科処置、2件の安楽死処置が含まれた。

臨床的重要性
:高齢犬のスクリーニングは、生活習慣の変更および継続的なモニタリングの結果に至るような 認識されていないまたは報告されていない健康リスク要因を特定し、、また生活の質の改善のための診断調査、早期診断、内科もしくは外科的な介入に至る年齢関連疾患の徴候を特定する。

Willems A., et al. 
"Results of screening of apparently healthy senior and geriatric dogs." 
Journal of veterinary internal medicine 31.1 (2017): 81-92.

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本文:無料公開(PDF

==アブストラクト===
背景:高齢犬のヘルスケアへの関心が高まっている。しかし高齢犬における身体検査や臨床検査の所見に関する科学的な情報は限られている。

目的:飼い主が健康と判断している高齢犬において、収縮期血圧(SBP)と身体検査と臨床検査の結果について記述すること。

動物:家庭犬100頭

方法:前向きに犬を集めた。飼い主はアンケートを完了した。収縮期血圧の測定、身体検査、整形学的検査、神経学的検査、直接眼底検査、シルマーティア試験を行なった。CBC、血清生化学検査、尿検査を評価した。

結果:41頭の高齢(senior)犬と59頭の高齢(geriatric)犬が含まれた。収縮期血圧の平均は170±38mmHgであり、53頭で>160mmHgであった。31頭の犬が過体重であった。心雑音は22頭で検出され、重度の歯石が21頭、一個以上の皮膚(皮下)腫瘤が56頭で認められた。32頭の犬で血清クレアチニンの上昇、29頭で低リン血症、27頭でALPの上昇、25頭でALTの上昇、23頭で白血球の減少がみられた。結晶尿、主に非定型結晶が多く検出された(62/92)。明らかな蛋白尿とボーダーラインの蛋白尿が、それぞれ13/97、18/97で検出された。4頭の犬で尿の細菌培養が陽性だった。 senior犬に比較して、geriatric犬では整形外科的問題の頻度、皮膚(皮下)腫瘤の頻度、血小板数が有意に高かった。
senior犬に比較して、geriatric犬では、体温、ヘマトクリット値、血清アルブミン、血清総チロキシン濃度が有意に低かった。

結論と臨床的重要性:身体検査と臨床検査の以上は健康に見える高齢犬で一般的なものであった。獣医師は高齢ペットの健康診断の実施やヘルスケアの改善に重要な役割を果たす。
 

==本文から===
注)senior犬とgeriatric犬は、体重毎に年齢で分けているようです。(詳細は本文のfigure1)
(9kg以下では9歳からがseniorですが、54kg以上では4歳からがseniorのようです!)
(この定義が一般的なのかどうかは調べる必要がありそうですが)


==訳者補足===
  • 高齢になれば健康そうに見えても、いろいろと問題は出てくるよというところでしょうか。経験的にも一致する部分が多いように思います。
  • こうしたデータから、まあ高齢だしねと多少の問題は受け流すか、高齢になるといろいろ問題が出るから検査受けなきゃダメですよというかは、いろいろ意見はあるかもしれません。
  • 少なくともこうした異常の検出は、それ自体が目的ではありません。異常を見つけることが目的になると病気を作ることが目的になってしまいかねないと思います。それがアクションの変更や予後の改善につながるのかどうかという点が大事ではないかと思います。 

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