ねころんで探せる小動物医療のジャーナルクラブ

小動物臨床の獣医師が、臨床に役立ちそうな論文情報をちょっとづつアップします。ねころんでいても論文検索ができればいいなと。

タグ:有害事象

Duckett, Margaret E., et al.
"Fasting reduces the incidence of vincristine‐associated adverse events in dogs." 
Veterinary and Comparative Oncology (2020).


PubMedリンク PMID:33448618
本文:無料公開なし

タイトル:絶食は犬のビンクリスチン関連の有害事象の発生を減らす

==アブストラクト===
絶食は、一部にはインスリン様成長因子(IGF-1)の減少により、化学療法関連の有害事象を減らすことが示されており、マウスとヒトでは化学療法中の正常細胞への保護効果を導く可能性が示されている。この研究の目的は、ビンクリスチンの投与をうけた犬において、絶食が体質、骨髄有害事象、消化管有害事象、血清グルコースレベル、血清インスリンレベルに与える影響を調べることである。

この研究は、腫瘍のある犬における前向きクロスオーバー臨床試験である。犬は、1回目または2回目のビンクリスチン投与時に投与前24-28時間の絶食と投与後6時間の絶食とし、もう一方の投与では通常通りに食事を与えた。絶食をした場合の犬では、吐き気、食欲低下、元気消失、および血清インスリンの有意な低下がみられたが、その他の消化器徴候、好中球数、血清グルコース、IFF-1では有意な差はなかった。

腫瘍のある犬において、ビンクリスチン投与前の絶食は、体調や消化器の有害事象を和らげるための安全で有効な方法である。

Suiter, E. J., R. M. A. Packer, and H. A. Volk.
"Comparing the effects of first-line antiepileptic drugs on the gait of dogs with idiopathic epilepsy." 
Veterinary Record (2016): vetrec-2016.

PubMedリンク PMID:27302918 
本文:googlescholar経由で入手可能(全文

タイトル
:特発性てんかんの犬の歩様に第一選択の抗てんかん薬が与える影響の比較

==アブストラクト===
特発性てんかんは犬の一般的にな慢性の神経学的疾患である。 抗てんかん薬療法についてのこれまでの研究で、抗てんかん薬の許容可能な副作用は、発作頻度の減少と同じくらい飼い主にとっては重要であることが示されている。犬とヒトの両方で抗てんかん薬は、副作用としての運動失調に関連している。この研究の目的は、現在利用可能な第一選択の抗てんかん薬療法であるフェノバルビタールまたはイメピトインで慢性的に治療された特発性てんかんの犬における運動失調のレベルと比較することである。

イメピトインで治療した犬6頭、フェノバルビタールで治療した犬8頭、および年齢調整を行なった健康な対照犬10頭を比較した。歩行中の50歩の歩様をそれぞれの犬で分析し、6つの確立された保養パラメータにより運動失調を定量化した。それぞれのグループ間で3つの項目に有意な差があった、それは側方での距離で(ⅰ)後肢の位置、(ⅱ)前肢の位置、(ⅲ)姿勢時間であり、これらはイメピトインの治療犬または対照犬よりもフェノバルビタール治療犬で変動が有意に大きかった。

これらの結果は、
イメピトインの治療犬または対照犬と比較して、フェノバルビタール治療犬で運動失調を多く経験することを示した。これらの結果により、獣医師と飼い主より情報に基づいた薬剤の選択をするために、抗てんかん薬の副作用を定量化するさらなる調査が必要である。
 

DeStefano, Ian M., et al.
"Parenterally administered vancomycin in 29 dogs and 7 cats (2003‐2017)." 
Journal of veterinary internal medicine (2019).

PubMedリンク PMID:30499215
本文:無料公開あり(全文

タイトル:犬29頭と猫7頭におけるバンコマイシンの非経口投与(2003-2017年)

==アブストラクト===
背景:バンコマイシンはヒトの耐性細菌感染症を治療するために一般的に使用される。ヒトにおけるバンコマイシンの有害事象の報告には、急性腎障害(AKI)、好中球減少症、および全身性のアレルギー反応がある。ヒトのバンコマイシン耐性の細菌感染の発生率の増加を考えると、バンコマイシンの制限のための支持は成長している。

目的:大学の教育病院におけるバンコマイシン静脈投与の使用について評価し、可能性のある有害事象について記述すること。

動物:犬29頭と猫7頭。

方法:2003年1月から2017年10月の間にフォスター小動物病院においてバンコマイシン静脈投与による治療を行った犬と猫の医療記録を再調査した。情報にはシグナルメント、感染源、バンコマイシン投与、潜在的な有害事象、および転帰について記録した。

結果:バンコマイシンは様々な感染源の治療に、様々な投与量で使用された。最も多く分離されたバンコマイシン感受性の細菌には、Enterococcus sp.(11/36, 30.6%)、メチシリン耐性Staphylococcus aureus(8/36,22.2%)、メチシリン耐性Staphylococcus pseudintermedius(2/36,5.6%)があった。急性腎障害がバンコマイシン投与期間中に6/36頭(16.7%)でみられたが、疾患の重症度、他の腎毒性のある治療、またはその両方により、いずれの患者でも急性腎障害がバンコマイシンの治療に寄与していると決めることはできなかった。好中球減少症またはアレルギー反応は、いずれの動物でもみられなかった。36頭中2頭(5.6%)で、感受性データはバンコマイシンの感受性のみの感染を記録した。多くの患者は生存して退院した(25/36, 69.4%)。

結論と臨床的重要性
:バンコマイシンに起因し得る有害事象は、犬と猫ではめったになかった。ほとんどの患者で、代替の有効な抗菌薬の可能性があり、バンコマイシンの治療を指示する感受性データは欠如していた。 

Olmsted, Gina A., et al.
"Tolerability of toceranib phosphate (Palladia) when used in conjunction with other therapies in 35 cats with feline oral squamous cell carcinoma: 2009–2013." 
Journal of feline medicine and surgery 19.6 (2017): 568-575.

PubMedリンク PMID:26951557
本文:無料公開なし

タイトル: 口腔内扁平上皮癌のある猫35頭における他の治療法と併用した場合のリン酸トセラニブ(パラディア)の許容性;2009-2013

==アブストラクト===
目的:扁平上皮癌が猫においてもっとも一般的な口腔内腫瘍であり、典型的には現在の治療の選択肢では予後不良である。この研究の目的は口腔内扁平上皮癌の猫において、リン酸トセラニブ(パラディア;ファイザー)を他の治療法と組み合わせたときの毒性について評価することである。 

方法:この研究では35頭の猫を回顧的に評価し、トセラニブを他の治療法と併用した時の毒性について調べた。投与されたトセラニブの中央値は2.74mg/kg(範囲 1.9-4.17mg/kg)、週に3回であった。猫はまた、外科的切除、放射線治療、化学療法および/または非ステロイド性抗炎症薬を含む追加の治療を受けた。

結果:6頭の猫で毒性がみられ、5頭でグレード1-2の胃腸毒性であり、1頭はグレード4の代謝毒性であった。1頭でトセラニブと中止し、2頭で減量した。いずれの猫も毒性による治療の遅れや入院を必要としなかった。トセラニブの治療期間の中央値は77日(範囲 7-741日)であった。

結論と関連性
:この研究でトセラニブは多くの猫に許容され、5頭の猫で低グレードの胃腸毒性、1頭で代謝毒性があったことが明らかにされた。良好な毒性の概要を考慮し、トセラニブの安全性と有効性をさらに評価するための今後の研究を考慮する必要がある。 

Eichstadt, L. R., G. E. Moore, and M. O. Childress.
"Risk factors for treatment‐related adverse events in cancer‐bearing dogs receiving piroxicam."
 
Veterinary and comparative oncology 15.4 (2017): 1346-1353.

PubMedリンク
本文:無料公開なし

タイトル
:ピロキシカムの投与を受けた腫瘍を持つ犬における治療関連の有害事象の危険因子

==アブストラクト===
ピロキシカムは犬の腫瘍に抗腫瘍効果を持っているが、副作用によって使用が制限される可能性もある。この研究の目的は腫瘍を持つ犬のピロキシカムの治療に伴う有害事象の予測因子を回顧t的に特定することである。

2005年から2015年にパデュー獣医教育病院に来院した犬の医療記録を再調査し、137頭の犬が研究の組みれ基準に適合した。これらの犬でのピロキシカムの毒性は既存のシステムによってグレード分けした。多変量ロジスティック回帰が有害事象に影響する因子の程度を見積もるために用いられた。年齢(オッズ比 1.250, p=0.009, 95%信頼区間1,127-6.056)が胃腸の有害事象を有意に増加させた。

この研究の結果は、腫瘍を持つ犬へのピロキシカムの使用についての臨床決定に置いて害と利益を算出するのに役立つ可能性がある。 

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